La mayor parte de los medios de comunicación (gacetas, periódicos, radio, televisión, internet) incluyen de manera frecuente recomendaciones sobre dieta y salud y especialmente sobre alimentación y obesidad. Muy frecuentemente hablamos de dietas hipocalóricas desequilibradas, dietas disociativas, dietas excluyentes, monodietas, etc., sin fundamento científico reconocido y con la posibilidad de que generen efectos secundarios esenciales en la etapa infantojuvenil. Esta información llega a manos de las familias, pero asimismo de los adolescentes que, en muchas ocasiones, las utilizan sin ningún tipo de supervisión (incluso en pequeños con peso del cuerpo normal). El pediatra debe saber estas promociones divulgativas y dotar a los pequeños y a sus familias de la información y herramientas correctas endocrinologista para transgęneros que logren ser críticos con ellas. Por otra parte, hay que poner énfasis que sus efectos nunca se mantienen en el tiempo al apartarse site de recursos ligados los hábitos al empleo en la sociedad de la cual formamos parte. Si no alcanza un aporte enteral mínimo a los 5 días de 40 a 50ml/kg y se agrega alguna situación de patología que impida su nutrición por vía enteral, se le apoyará con nutrición parenteral el mínimo preciso hasta su restauración. El cómputo de una rápida mejor nutrición debe pesarse contra las potenciales complicaciones.

La nutrición como tratamiento clave para la mejora clínica de pacientes críticos, neonatos y en hemodiálisis

En varios contextos, las bebidas azucaradas y los alimentos ultraprocesados, que son mucho más baratos, bajos en nutrientes y no saludables, se comercializan con tácticas violentas y son la nueva normalidad en la nutrición infantil. Para la doctora Guillermina Barril, coordinadora del curso Nutrición Parenteral Intradiálisis, "en sentido extenso, el avance del desgaste proteico energético puede acrecentar la morbimortalidad. Por servirnos de un ejemplo, lleva a pérdida de masa magra y grasa con proteólisis y pérdida muscular que influye en la funcionalidad con mayor riesgo de caídas y en personas de edad avanzada potenciando la dependencia". Los trastornos metabólicos presentes en la enfermedad renal crónica (ERC) incrementan el catabolismo del músculo esquelético y reducen la regeneración muscular. Asimismo, y de manera conjunta, estas adversidades definen el desgaste proteico energético (DPE), un síndrome común en el paciente con ERC y eminentemente en hemodiálisis, lo que conlleva la pérdida simultánea de proteínas y energía4.

Información

Su concentración es dependiente de la exposición solar, alimentos fortificados o ingesta de suplementos3. Las fuentes alimenticias son pocas, encontrándose en hígado, pescados grasos y yema de huevo, con lo que puede faltar en dietas vegetarianas. El crecimiento en jovenes vegetarianos es si milar al de los omnívoros, aunque generalmente, al equiparar su IMC, son más delgados (en rangos normales para su edad) y con menor prevalencia de so brepeso y obesidad6,24. Todo esto hace preciso una planificación y consejos para conseguir una alimentación vegetariana adecuada17. En la (Tabla 3) se detallan algunas reco mendaciones para optimizar la biodisponibilidad de nutrientes en dietas vegetarianas. La Asociación Alemana de Nutrición no recomien da una dieta vegana en lactantes, pequeños y adolescentes a menos que sea suplementada y el Conjunto Francés de Hepatología, Gastroenterología y Nutrición no la reco mienda debido al riesgo de deficiencias de nutrientes, inevitable sin suplementos12,13.

Después de varios años haciendo un trabajo en la pediatra convencional, hemos ido desvelando que la base de gran parte de la nosología infantil está en la nutrición. Y casi sin estimar, nos hemos ido escorando hacia la corrección de los hábitos alimenticias en las distintas nosologías de la infancia, hasta caer en la cuenta, de que estábamos creando una exclusiva entidad, que hemos llamado Pediatría Nutricional. Es decir una terapia basada en la corrección de los pésimos hábitos nutricionales y en la implantación de un modelo de nutrición conveniente. – La mayoría de las patologías infantiles están producidas por una nutrición indebida– La mayor parte de las anomalías de la salud infantiles se pueden impedir, prosperar o curar, simplemente aplicando una dieta adecuada para las pretensiones de cada tolerante y cada edad. La observación del crecimiento es afín a la descrita en el conjunto menor de 1.000g. Tanto la antropometría como los exámenes de laboratorio tienen similares sugerencias.

Asistir habitualmente a los profesionales pediátricos expertos en nutrición es importante para asegurar el crecimiento y avance a lo largo de la infancia, ya que es un desarrollo rápido de cambios constantes que precisan supervisión y control. La pediatría es la rama de la medicina que se encarga de la salud y anomalías de la salud de los niños, englobando las etapas y edades comprendidas de los 0 a los 14 años. Las necesidades de hierro se acrecientan a lo largo de la adolescencia, debido a la formación de los tejidos musculares y sanguíneos y, en la situacion de las chicas, por las pérdidas secundarias a la regla. Las ingestas recomendadas fluctúan según la edad y el sexo, entre 8 y 15 mg/día. Debemos aconsejar alimentos ricos en hierro (carnes, mariscos y/o frutos secos) y un aporte conveniente de vitamina C, que incrementa la absorción de hierro.